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          發布時間:2008-06-20 14:11:20 點擊數: 更新時間:2008-06-20
          高壓氧艙的臨床應用概述

            高壓氧在臨床的應用前景非常廣泛,目前國外報道的高壓氧治療有效的疾病種類達300多種,國內報道的有近 200種,并在臨床研究中正不斷地發展延伸。對一氧化碳中毒、急性減壓病、急性氣栓癥的急救和對氣性壞疽的救治是世界公認的首選治療手段。對急救各種原因引起的窒息(煙熏、溺水、麻醉意外、自縊等)、各種刺激性和窒息性氣體中毒(硫化氫、液化石油氣、光氣、氨氣、沼氣、苯、汽油等)、藥物中毒(有機磷農藥、巴比妥類安眠藥、氰化物和奎寧等)、酒精中毒等有特殊的效果。在艙內進行抗休克治療和心肺復蘇能極大程度地提高成功率和減低低氧血癥所造成的心、腦后遺癥。

            高壓氧療提高血氧及組織氧含量,擴大血氧彌散半徑,使血管通透性改善,微循環改善,促進側枝循環建立。能徹底改善人體氧耗量最大、氧儲備量最低、對低氧性損害最為敏感的中樞神經系統的供氧狀況,改善神經細胞代謝,激活細胞功能,保護和減小“缺血半影區”。對神經系統的缺血缺氧性疾病(腦出血、腦梗塞、腦血管硬化、頸椎病所致椎-基底動脈供血不足等)、先天性腦組織發育不全或后天各種因素所致的各型腦癱、神經系統反應性炎癥(各種病因所致的腦炎、腦干炎、脊髓炎、外周神經炎)、各種原因引起的頭昏頭痛、腦外傷及其并發癥有非常積極的輔助治療效果,并對小兒智力開發有良好的促進作用。

            高壓氧療是世界公認的對突發性耳聾重要輔助治療手段之一。突聾是一種病因不明、起病急驟、以聽覺障礙為主的感音性聾。與發病有關的因素眾多,主要與血管病變、病毒感染、神經-體液因素、中毒等有關。內耳和位聽神經是大腦向外延伸的部分,其高氧耗的代謝特點與大腦相同。有實驗證明耳螺旋器細胞中蛋白質和核糖核酸合成作用較血管紋等部位高出幾倍,氧耗更大,超過大腦皮質和視網膜,故內耳毛細胞成為人體對缺氧最為敏感的神經細胞。在眾多的致聾因素中以病毒性迷路炎和內耳循環障礙為主要病因,而螺旋器的缺氧性損害則是共同的病理學基礎。高壓氧療不僅是針對突聾的病因性治療,也適用于聲創傷(噪音性損害)、各種中毒、傳染病耳并發癥、代謝性障礙所致的耳鳴、聽力下降、眩暈等。

            高壓氧療能大幅度地改善骨、韌帶、筋膜、肌腱等致密組織的氧供狀況,促進成骨作用,使骨折愈合時間大大縮短,軟組織損傷得以盡快恢復。對治療擠壓傷、肌筋膜間隙綜合征,緩解頸腰椎間盤膨突和關節炎所引起的疼痛有良好的作用;特別是脊柱損傷并脊髓挫傷震蕩傷的患者高壓氧治療有非常積極的輔助治療作用。近年針對股骨頭缺血壞死早、中期的高壓氧治療的臨床研究也取得了可喜的成就。高壓氧對斷肢(指、趾)再植或其它組織器官離短傷的再植術后(以及燒傷植皮)的輔助治療,能極大程度地提高再植體的成活率,并能有效地控制感染,對長期臥床的患者高壓氧能防止和治療褥瘡。高壓氧還能在各種大型手術后或糖尿病患者手術后作為重要輔助治療,促進病人更好、更快地康復。高壓氧能限制疏松組織感染所引起的蜂窩織炎,對動、靜脈栓塞等血管性疾病有促進栓溶吸收和促進側枝循環建立的重要作用。
           
            近年來國內外在高壓氧治療糖尿病及其并發癥的臨床研究取得了可喜的進展,國內外學者一致認為:高壓氧能降低血糖、尿糖、糖化血紅蛋白,減輕患者的神經精神癥狀,預防和治療其并發癥(肢體麻木、疼痛、肢癱等神經病變;糖尿病足、中風、視網膜病變、心肺功能障礙等血管性病變)。主要機理是:通過改善組織代謝,使有氧代謝旺盛,無氧酵解減少,酸堿平衡改善;細胞功能改善胰島功能改善,胰島素分泌增加,影響代謝產物2,3DPG,改善糖代謝,減輕臨床癥狀,減少糖化血紅蛋白對組織和神經末梢的刺激;促進膠原蛋白合成,加速上皮和肉芽生長使局部血管增生,血供改善;調節內分泌和植物神經功能狀態,抑制抗胰島素激素(生長激素、胰高糖素),增加s-肽分泌;纖維蛋白原降解產物下降,肝素水平上升,抗凝血酶Ⅲ升高,血栓素A2和前列腺環素平衡恢復,血流動力學指標改善,微循環改善;緩解胰島素受體后障礙及胰島素抵抗,增強胰島素靶組織的敏感性,控制血糖水平;調節機體免疫機能,增強白細胞的趨化作用,提高吞噬和殺菌能力,并能直接抑制厭氧菌和某些需氧病菌的生長。

            高壓氧療在腫瘤的治療中也有著重要的輔助作用。對惡性腫瘤的放療和化療,高壓氧能大幅度的將“乏氧細胞”轉化為“富氧細胞”,從而使惡性腫瘤組織對放、化療的敏感性增加數倍甚至數十倍。高壓氧對顱腦腫瘤術后的輔助治療,能改善細胞代謝,減輕腦水腫,激活低功能細胞,是減少減輕后遺癥,促進康復的積極有效措施。高壓氧在放、化療過程中提高了療效,也控制了化療的劑量,減輕了正常組織的損害,并能促進放療對周圍組織器官所造成的損害的恢復,對放射性骨壞死、放射性骨髓炎、放射性腦血管病、放射性肺炎、放射性膀胱炎、放射性軟組織損傷都有良好的治療作用。

            高壓氧還能糾正快速性心律失常,改善心肌供氧狀況治療冠心病;治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急性肺功能不全;治療更年期綜合征、神經衰弱、心身疾病和反應性精神病;還能治療各種貧血所引起的危象,促進上消化道潰瘍愈合,促進心肌酶譜恢復正常,改善肝臟功能,減輕肝脾充血腫大;治療口腔內各種炎癥和白塞氏病(口眼生殖器綜合征);治療眼底急性供血障礙(中央動、靜脈栓塞),眼底出血,急性中央性視網膜脈絡膜炎,早期視神經萎縮,充血性青光眼;治療婦科陰道滴蟲霉菌性感染,改善胎盤供血供氧,治療胎兒宮內發育遲緩;治療慢性咽喉炎,過敏性鼻炎;治療慢性皮膚潰瘍,慢性濕疹,銀屑病,痤瘡,蕁麻疹等。

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